Детская коляска – это один из главных предметов, который занимает важное место в списке покупок для новорожденного ребенка. Её необходимость никогда не вызывает никаких сомнений. За те годы, пока ребенок научится самостоятельно передвигаться, коляска будет помогать родителям на прогулках, при походе в магазин, при поездках, при посещении поликлиник.

В зависимости от возраста ребенка на рынке предлагаются различные виды колясок. Например, для новорожденного малыша нужно, чтобы коляска была комфортной для сна, уютной, защищенной от любой непогоды. А для более старшего карапуза, который уже умеет сидеть, крайне важно, чтобы коляска обеспечивала обзор в достаточных объемах, чтобы он мог знакомиться с окружающим миром, и чтобы она была безопасной, и мама не боялась за своего маленького непоседу. Коляски в Витебске можно купить в магазинах, которые содержат огромный ассортимент продукции для малышей.

Существует, как минимум, три разновидности колясок. Коляска закрытого типа предназначена для малышей до двенадцати месяцев. При покупке такой коляске следует обратить внимание на ткань, на мягкость рессора. Открытая коляска, или, как её ещё называют, прогулочная коляска будет служить детям от семи месяцев до трех лет. Они отличаются большим диаметром колес, компактностью и небольшим весом. Комбинированная коляска может быть как и открытая, так и закрытая. Она предназначена для детей от рождения и до трех лет. Они очень универсальны, поэтому пользуются большим спросом.

Родители смогут найти самые разные коляски в Витебске по приемлемым ценам. Первую часть про выбор детской коляски читайте тут: http://venus-med.ru/zametki/5897-kak-vybra...ya-malysha.html Источник http://venus-med.ru/.

К каким только средствам не прибегают представительницы прекрасного пола, чтобы избавиться от выросших в неположенном месте волос! Они выдергивают каждый волосок пинцетом, истязают себя эпиляторами, а уж какую боль приходится терпеть при использовании восковых полосок! Причем если к избавлению волос на ногах многие уже притерпелись, то уход за линией бикини каждый раз превращается в сплошную пытку. Есть, конечно, недорогой и доступный всем метод удаления нежелательной растительности – это бритье обычным станком, но он имеет свои недостатки. После бритья лезвием щетина вырастает еще более жесткой, а уже через несколько дней приходится повторять процедуру. К тому же, после бритья частенько появляется проблема вросших волос и даже гнойничков из-за занесенной инфекции, из-за чего за обработанным местом приходится тщательно ухаживать. Кстати, многих мужчин, страдающих повышенной волосатостью, тоже волнует этот вопрос.

Но все не так безнадежно, поверьте. Действительно современный подход к удалению волос предлагает избавиться от них быстро, безболезненно и, что самое главное, навсегда. Только представьте – после лазерной эпиляции больше никогда не придется беспокоиться о том, что вы забыли побрить какой-то участок тела! Многих интересует удаление волос навсегда цена. Как правило, стоимость зависит от участка, где вы планируете произвести процедуру.

Многие салоны предлагают скидку при одновременном удалении волос с нескольких областей тела. Что касается результата, то он может не быть идеальным после первого раза, но изменения станут заметны сразу же. Тонкие волоски пропадут, а вот более жесткие вы сможете обнаружить, если проведете по обработанному месту рукой. Но результат также зависит от индивидуальных особенностей вашего организма и количества выделяемых им гормонов. Источник http://venus-med.ru/.

К каким только средствам не прибегают представительницы прекрасного пола, чтобы избавиться от выросших в неположенном месте волос! Они выдергивают каждый волосок пинцетом, истязают себя эпиляторами, а уж какую боль приходится терпеть при использовании восковых полосок! Причем если к избавлению волос на ногах многие уже притерпелись, то уход за линией бикини каждый раз превращается в сплошную пытку. Есть, конечно, недорогой и доступный всем метод удаления нежелательной растительности – это бритье обычным станком, но он имеет свои недостатки. После бритья лезвием щетина вырастает еще более жесткой, а уже через несколько дней приходится повторять процедуру. К тому же, после бритья частенько появляется проблема вросших волос и даже гнойничков из-за занесенной инфекции, из-за чего за обработанным местом приходится тщательно ухаживать. Кстати, многих мужчин, страдающих повышенной волосатостью, тоже волнует этот вопрос.

Но все не так безнадежно, поверьте. Действительно современный подход к удалению волос предлагает избавиться от них быстро, безболезненно и, что самое главное, навсегда. Только представьте – после лазерной эпиляции больше никогда не придется беспокоиться о том, что вы забыли побрить какой-то участок тела! Многих интересует удаление волос навсегда цена. Как правило, стоимость зависит от участка, где вы планируете произвести процедуру.

Многие салоны предлагают скидку при одновременном удалении волос с нескольких областей тела. Что касается результата, то он может не быть идеальным после первого раза, но изменения станут заметны сразу же. Тонкие волоски пропадут, а вот более жесткие вы сможете обнаружить, если проведете по обработанному месту рукой. Но результат также зависит от индивидуальных особенностей вашего организма и количества выделяемых им гормонов. Источник http://venus-med.ru/.

Несмотря на все многообразие представленных моделей, проблема выбора детской коляски актуальна и по сей день. Если в семье первенец, то у родителей, как правило, недостаточно знаний и опыта, чтобы купить наиболее подходящий вариант. Нужно предостеречь будущих мам – детская коляска ваш будущий постоянный спутник. От ее потребительских свойств во многом зависят качество прогулки и ее продолжительность. Прогулка для новорожденного невероятно важная часть ежедневного распорядка, а коляска дает возможность малышу поспать на свежем воздухе, а маме немного отдохнуть. До 6 месяцев ребенку обязательно нужно оставаться в положении лежа, а после полугода можно подумать о приобретении прогулочной коляски.

Магазин колясок Мерси.ру в Москве предлагает такие коляски самых разных модификаций. Вообще, в интернете множество советов, как выбрать коляску для новорожденного. А ведь прогулочная коляска не менее важна. Здесь, как и для новорожденных колясок нет универсальных вариантов. Кому-то будут важны большие колеса, кому-то механизм складывания – все это зависит от условий эксплуатации коляски. Так, если вы автомобилистка – присмотритесь к механизмам складывания коляски “одной кнопкой”, также нужно дополнительно убедиться что коляска поместится в багажник автомобиля.

Мамам-путешественницам важна проходимость колес, удобство управления. Если вы живете в доме без лифта на этаже выше второго, самый важный критерий – вес коляски и удобство транспортировки в сложенном виде. Ну и самое главное, чтобы малышу было удобно и комфортно, были ремни для безопасных прогулок, подножка для фиксации стопы и много других мелочей. Источник http://venus-med.ru/.

После родов женщина чувствует огромное облегчение и радость, смешанные с тревогой, особенно если это ее первый ребенок. Несмотря на то, что у нее было около девяти месяцев для подготовки, почему-то оказывается, что предусмотреть абсолютно все невозможно. Что ж, это нормально, ведь знания приходят с опытом. Мамочек может ввести в ступор даже такая на первый взгляд простая вещь, как уход за младенцем. У него такая гладкая нежная кожа, что кажется – проведешь по ней ногтем, и останется царапина. На самом деле, малыш не так хрупок, как кажется.

Нужна ли косметика для новорожденных? Как часто их мыть? Какие средства подобрать? Эти и тысячи других вопросов обрушиваются на плечи матери. Попробуем внести ясность хотя бы в некоторые из них. Для начала, если у вас нет средств на покупки или вы боитесь купить лишнее, то и не надо. Приобретите обычное мыло для детской кожи, загляните в аптеку и купите несколько сухих сборов (ромашка, кора дуба, календула отлично подойдут).
Но все-таки, немного других средств не помешает. Например, шампунь, который не раздражает детские глазки при попадании в них. И еще детский крем – он пригодится от опрелостей и натертостей, вызванных подгузником. Детскую попку придется мыть каждый день, остальное на ваше усмотрение, но не перестарайтесь.

Теперь о том, какая косметика для новорожденных лучше. Не рекомендуется скупать тюбики на полках гипермаркетов. Лучше приобретите несколько более дорогостоящих, но качественных средств известных фирм детских товаров. Они продаются в специализированных магазинах либо аптеках. Простое правило гласит: чем прозрачнее жидкость и чем слабее ее аромат, тем лучше. Это значит, что в средстве меньше отдушек и всякой химии, чем в более броских аналогах. Источник http://venus-med.ru/.

Интернет журнал для женщин – это интересное странствие в мир женских интересов и тайн. Наш сайт http://vselady.ru/ ответит на вопросы, которые привлекут внимание всех женщин: как ухаживать за кожей, волосами, фигурой, научит стильно одеваться, преуспеть в личной жизни, быть в гармонии с собой и окружающими, стать замечательной женой и прекрасной матерью, создать уют дома.

Наш журнал придет вам на помощь при выборе диеты, остановить свой выбор на контрацепции, научит правильно наносить макияж, расскажет вам секреты домохозяек и разрешит проблемы, касающиеся личной жизни.

В рубриках «Красота», «Похудение» много хорошей информации о том, как сохранить фигуру стройной, укрепить иммунитет, приобрести здоровые привычки.
Вы найдете все стороны взаимоотношений между женщиной и мужчиной. Это раздел научит вас понимать мужчин, рассмотреть все нюансы семейной жизни, поможет вам улучшить вашу сексуальную жизнь ярче.

Если вы решили всегда оставаться самой привлекательной и красивой, вам непременно нужно научиться ухаживать за собой. Наш сайт для женщин подготовил кучу полезной информации о том, как сохранить кожу лица чистой, как правильно выбирать косметику, делать макияж, какие маски легко приготовить в домашних условиях.

Наш сайт поможет грамотно ухаживать за своим телом, сделать фигуру стройной, подтянутой и сексуальной. По статистике 99% женщин так или иначе недовольны собственной внешностью. Наш журнал поможет вам, дорогие женщины, стать по-настоящему неотразимой, любимой, дорогой и успешной. Источник http://venus-med.ru/.

Интернет журнал для женщин – это интересное странствие в мир женских интересов и тайн. Наш сайт http://vselady.ru/ ответит на вопросы, которые привлекут внимание всех женщин: как ухаживать за кожей, волосами, фигурой, научит стильно одеваться, преуспеть в личной жизни, быть в гармонии с собой и окружающими, стать замечательной женой и прекрасной матерью, создать уют дома.

Наш журнал придет вам на помощь при выборе диеты, остановить свой выбор на контрацепции, научит правильно наносить макияж, расскажет вам секреты домохозяек и разрешит проблемы, касающиеся личной жизни.

В рубриках «Красота», «Похудение» много хорошей информации о том, как сохранить фигуру стройной, укрепить иммунитет, приобрести здоровые привычки.
Вы найдете все стороны взаимоотношений между женщиной и мужчиной. Это раздел научит вас понимать мужчин, рассмотреть все нюансы семейной жизни, поможет вам улучшить вашу сексуальную жизнь ярче.

Если вы решили всегда оставаться самой привлекательной и красивой, вам непременно нужно научиться ухаживать за собой. Наш сайт для женщин подготовил кучу полезной информации о том, как сохранить кожу лица чистой, как правильно выбирать косметику, делать макияж, какие маски легко приготовить в домашних условиях.

Наш сайт поможет грамотно ухаживать за своим телом, сделать фигуру стройной, подтянутой и сексуальной. По статистике 99% женщин так или иначе недовольны собственной внешностью. Наш журнал поможет вам, дорогие женщины, стать по-настоящему неотразимой, любимой, дорогой и успешной. Источник http://venus-med.ru/.

Угревые шрамы делятся на 2 вида: углубляющиеся и выступающие. Углубляющиеся шрамы похожи на ямки на коже. Этот тип появляется, когда вы теряете подкожный жир. Углубляющиеся шрамы делают текстуру кожи бугристой, словно ее повредили острым предметом. Выступающие угревые шрамы, напротив, возвышаются над поверхностью кожи. Этот тип причиняет двойное неудобство: с возрастом такие шрамы увеличиваются в размере и вызывают боль и зуд.

Они когда-нибудь исчезнут?

Один из основных вопросов, которые задают люди, ищущие средство избавления от угревых шрамов: они когда-нибудь исчезнут? Ответ для угревых шрамов, как и для всех остальных, один и тот же: ни один шрам не исчезает целиком. Это невозможно потому, что кожа повреждается на глубине дермы – там, где должно происходить обновление верхнего слоя. Кожа заживает, вырабатывая коллагеновые волокна, и эта «заплатка» остается в виде шрама. Если у вас уже появился шрам, распрощаться с ним насовсем не получится.

А теперь, после этих плохих новостей, пришло время рассказать о хороших. Вы не можете полностью избавиться от шрамов, но можете уменьшить их размеры, изменить цвет и видимость. Сегодняшние процедуры по лечению шрамов могут уменьшить и осветлить их до степени практически полной невидимости.

Натуральные средства для лечения угревых шрамов

Если одна только мысль о ножах и иглах вызывает приступ головокружения, не отчаивайтесь! Есть множество способов уменьшить видимость шрамов без обращения за помощью к хирургу. Однако не стоит забывать, что то, что сработает для одного человека, может оказаться безрезультативным для другого. Только вы сможете определить, если выбранный метод приносит плоды.

Вот несолько наиболее популярных на сегодняшний день способов:

Мази

Можно приобрести крем (по рецепту и без него), действие которого направляется на стимуляцию роста новых клеток, что уменьшает видимость шрамов. Как правило, такие кремы содержат альфагидрокси- и салициловые кислоты или кортикостероиды и антигистамины для уменьшения воспаления и зуда.

Массаж и сдавливающие повязки

Выступающие шрамы можно лечить при помощи массажа или сдавливающих повязок, чтобы сгладить поднятую ткань. Этот метод требует повторения на протяжении нескольких месяцев, прежде чем появятся видимые результаты.

Масло чайного дерева

Гели, содержащие масло чайного дерева, позволяют сделать кожу ровнее, но эта процедура может вызвать аллергенную реакцию у людей с чувствительной кожей.

Уксус

Уксус выступает в роли мягкого химического отшелушевателя верхнего слоя кожи. Это способствует смене старых клеток кожи новыми.

Сок лимона или лайма

Нанесение лимонного или лаймового сока на угревые шрамы осветлит их и сделает менее заметными.

Если натуральные средства не имеют ожидаемого действия, возможно, стоит обратиться к более радикальным методам.

Процедуры по устранению угревых шрамов

Если избавление от угревых шрамов стало заветной мечтой, вероятно, пора поговорить со своим доктором о проведении одной из многих доступных процедур, предлагаемых косметологами и пластическими хирургами.

Одним из наиболее эффективных средств по избавлению от угревых шрамов является хирургическое вмешательство. В запасе у дерматологов есть множество процедур, включающих удаление, заполнение и подтягивание шрамов.

Дермабразия

Дермабразия является амбулаторной хирургической процедурой по удалению верхнего поврежденного слоя кожи с помощью специальной щетки. И поскольку новая кожа вырастает на месте удаленного поврежденного слоя, либо становится более ровным и гладким.

Химическая шлифовка кожи или химиобразия

Химиобразия также, как и дермабразия удаляет верхний слой кожи для стимуляции роста новых клеток. Однако вместо щетки для удаление поврежденной кожи используются химикаты.

Лазерные процедуры

Лазерные процедуры также эффективны в удалении угревых шрамов. Хирург-дерматолог удаляет верхний слой кожи при помощи лазера, чем стимулирует рост новой. Существует несколько видов лазеров, и выбор отдается тому, который подойдет именно для вашего типа кожи.

Если шрамы представляют собой углубления на коже, то их можно заполнить либо коллагеном, либо вашим собственным подкожным жиром путем инъекций. Эта процедура демонстрирует моментальные результаты, но нуждается в повторе каждые три-шесть месяцев.

Шэннон Цицеро

По материалам: http://zdorovie.com.

Косметические средства – необходимый атрибут современной леди, инструмент ее красоты и привлекательности. Выбирая косметику наивно полагаться только на рекламу или советы. К ее выбору нужно относиться с особой тщательностью. А еще было бы не плохо, чтобы процесс выбора был максимально комфортен. Современный ритм жизни часто не оставляет времени на посещение магазинов. Каталог орифлейм – прекрасная альтернатива. В спокойной домашней обстановке, без суеты и спешки он позволяет окунуться в мир красоты и гармонии. Средства по ходу за кожей, очищающие, тонизирующие и увлажняющие, декоративная косметика, парфюм, модные аксессуары – вот далеко не полный список представленных товаров. Пополняя свою косметичку, не забудьте о близких – здесь представлены мужские и детские коллекции. Косметика орифлейм – хороший подарок, который всегда будет кстати: маму можно порадовать качественным кремом, подруге преподнести палитру теней, а коллеге приятную мелочь – бальзам для губ.

Каталог хороший помощник в выборе оттенков и фактуры декоративной косметики, аромата туалетной воды – множество пробников, ароматизированных страниц, таблиц оттенков доставит истинное удовольствие. Кроме того, всегда можно задать интересующий вопрос консультанту. К примеру, формула каждого средства по уходу за лицом разрабатывается с учетом чувствительности кожи, ее возраста и типа.

Шведская косметика Орифлейм – мировой бренд в области индустрии красоты. На отечественном рынке он очень давно и пользуется особой популярностью. Источник http://venus-med.ru/.

От 30 до 80% женщин 25-45 лет накануне критических дней испытывают эмоциональный и физический дискомфорт, у которого есть специальное название — предменструальный синдром (ПМС).

К временному ухудшению самочувствия в конце менструального цикла дамы относятся по-разному. По данным анонимных опросов, большинство считает, что это не повод для обращения к врачу, поскольку никакие средства, кроме традиционных успокоительных, тут не помогут. Однако тем женщинам, у которых вопрос, терпеть или лечиться, не возникает, избежать ежемесячного недомогания, ухудшающего качество жизни, отчасти помогают комплексы витаминов, минералов и пищевые добавки, но львиная доля положительного эффекта приходится на рекомендованные специалистами современные гормональные контрацептивы, которые не только защищают от нежелательной беременности, но и устраняют задержку жидкости, отечность рук и ног, одутловатость лица, головную боль, болезненность молочных желез, вздутие живота и другие симптомы ПМС.

Женщины, принимающие эти препараты, отметили существенное улучшение общего самочувствия и психологического состояния. Их жизнь стала качественно иной, а социальные и личные возможности чудесным образом расширились. Вместо того, чтобы круглосуточно маяться предменструальной мигренью, страдать из-за мешков под глазами и отекшего лица, дамы активно работают, с наслаждением отдыхают и с удовольствием занимаются сексом, от которого раньше отказывались из-за плохого самочувствия и головной боли.

Они забыли о предменструальных страданиях, ухудшении состояния волос и высыпании прыщей накануне месячных и многих других проблемах, еще недавно казавшихся неразрешимыми.

Книга женских жалоб

Слово “синдром” переводится с латыни как “скопление симптомов” — у ПМС их по меньшей мере 150! К счастью, все сразу у одной и той же женщины не встречаются. Поначалу многие проявления ПМС бывают легкими, почти незаметными, и тем не менее бороться с ними необходимо. Если оставите все, как есть, с годами дискомфорт перед месячными будет ощущаться гораздо сильнее, а после 40 лет предменструальный синдром может плавно перерасти в синдром климактерический, и ежемесячные страдания станут ежедневными!

Чтобы этого не произошло, уделите полчаса перед сном записям о своем настроении и самочувствии. Особенно внимательно прислушивайтесь к себе за 7-14 дней до начала критических дней, когда вступают в действие законы ПМС. В этот момент в вашей “жалобной книге” могут появиться весьма разнообразные симптомы, в том числе:

• слабость, повышенная утомляемость, рассеянность; • бессонница или сонливость; • обостренное восприятие шума; • головная боль, головокружение, обмороки; • раздражительность, обидчивость, конфликтность, плаксивость, нерешительность, нервное напряжение, беспокойство, внезапные вспышки гнева, снижение настроения; • заторможенность, затрудненная речь, покалывание, чувство онемения или ощущение “мурашек” в руках; • болезненное нагрубание (увеличение и уплотнение) молочных желез; • отеки (например, одутловатость лица, “мешки” под глазами, небольшая прибавка веса, разношенные туфли начинают жать, кольца не снимаются с пальцев); • отечность или болезненность суставов, судороги в икроножных мышцах, ноющая мышечная боль, ограничение движений и неприятные ощущения в шее; • тошнота и рвота, усиленное образование газов в кишечнике (метеоризм); • кожные высыпания и зуд, аллергические реакции; • приступы учащенного сердцебиения; • ноющая и тянущая боль внизу живота и пояснице; • повышение температуры; • носовые кровотечения; • ощущение, что все валится из рук, учащение бытовых травм (порезы и ожоги); • изменение вкусовых ощущений (пристрастие к соленому, сладкому) и восприятия запахов (вдруг хочется понюхать бензин, гуталин, лак), плохая переносимость алкоголя; • повышенная накануне критических дней подверженность инфекциям и расстройствам со стороны мочевыводящих путей, обострение геморроя, появление астматических приступов; • резкий спад или всплеск полового влечения.

МЕНЕЕ 5 СИМПТОМОВ | Комплексы витаминов и минералов на натуральной основе улучшат настроение и самочувствие. Если они не слишком помогают и в ближайшее время вы не планируете беременность, проконсультируйтесь у врача.

6 СИМПТОМОВ И БЕЛЕЕ | Повод пройти комплексное обследование у гинеколога-эндокринолога, терапевта и невропатолога и начать лечение проявлений ПМС натуральными аналогами прогестерона, под контролем которого находится вторая половина менструального цикла.

Три довода в пользу лечения

1. Женщины, считающие терпение единственно возможным средством от ПМС, страдают от его проявлений в среднем 72 дня в год, а в течение всей жизни от начала месячных до наступления климакса несчастные проводят в мучениях примерно 7 лет и 8 месяцев! А жертвы совершенно напрасны: существует немало средств, способных облегчить ваше состояние.

2. Некоторые дамы, стойко переносящие плохое самочувствие накануне критических дней, с нетерпением считают годы, оставшиеся до прекращения месячных в надежде, что на этом их неприятности закончатся. Утешение слабое! У самых долготерпеливых цикличность недомоганий нередко сохраняется даже после наступления менопаузы. В подобных случаях специалисты говорят о трансформированном ПМС. Чем раньше вы начнете бороться с болезненными ощущениями, тем лучше будете чувствовать себя во время климакса.

3. Возможно, вас убедят наглядные результаты давнего эксперимента. 20 лет назад, когда контрацептивы еще не были столь совершенными и не снимали проявлений ПМС, одна фармацевтическая фирма проводила испытания противозачаточных таблеток в латиноамериканской рыбацкой деревушке.

Поскольку все женщины начали принимать препараты одновременно, их менструальный цикл синхронизировался. Вот тут-то и обнаружились странности! Перед наступлением критических дней у жительниц деревни мужчины садились в лодки и отплывали в море, чтобы не попадаться любимым женам под горячую руку. Вы же не хотите, чтобы ваш муж последовал их примеру? Кроме того, психологи обнаружили невероятный факт: предменструальный синдром бывает и у… мужчин! Ваше дурное настроение, раздражительность, вспыльчивость, плохое самочувствие могут передаваться супругу, накаляя семейную атмосферу. Не испытывайте отношения на прочность — спросите у гинеколога, какие препараты следует принимать для улучшения качества жизни и восстановления гармонии в семье!

Елена КАРЛИКОВА

По материалам: http://zdorovie.com.

Амниоцентез является одной из старейших инвазивных манипуляций, которая служит для целей пренатальной диагностики более 100 лет. Впервые амниоцентез был применен с целью лечения многоводия еще в XIX веке, а затем стал использоваться для амниографии и при прерывании беременности на поздних сроках.

В качестве диагностического метода амниоцентез получил широкое распространение при ведении беременности, осложненной иммунологической несовместимостью крови матери и плода, а с целью выявления хромосомной патологии применяется уже в течение почти трех десятилетий.

В 1956 г. R Fuchs и P. Riis впервые сообщили об успешном пренатальном определении полового хроматина в клетках, полученных путем амниоцентеза. Появлению цитогенетических методик диагностики способствовало успешное определение кариотипа плода по культуре клеток околоплодных вод, осуществленное М. W. Steel и W. R. Breg в 1966 г. Годом позже было опубликовано первое сообщение о пренатальной диагностике сбалансированной транслокации. Трисомия хромосомы 21 была впервые установлена С. Valenti etal. в 1968 г., а первым наследственным заболеванием обмена веществ, диагностированным при исследовании амниотической жидкости (в 1965 г.), стал адреногенитальный синдром.

Большую долю составляют вмешательства с целью пренатальной диагностики. В третьем триместре беременности он используется для оценка степени зрелости легких плода. В последние несколько лет особенно возросла роль анализа околоплодных вод в диагностике внутриутробных инфекций.

До начала процедуры необходимо выполнить тщательное ультразвуковое исследование с целью определить количество плодов, наличие у них сердечной деятельности, уточнить срок беременности, локализацию плаценты и оценку объема околоплодных вод, а также для выявления других аспектов, которые могут иметь значение при выполнении амниоцентеза, таких как миома матки, особенности анатомии плода и др.

Амниоцентез с целью выявления хромосомной патологии плода обычно проводится после 15-й недели беременности (в большинстве случаев между 16-й и 18-й неделями). До внедрения ультразвукового контроля за выполнением процедуры в ранних публикациях указывалось на низкую частоту успешности попыток получения образцов амниотической жидкости, если они предпринимались в 15 нед или ранее.

Наличие вероятной необходимости прерывания беременности в конце второго триместра при выявлении патологии у плода, наносящей психологическую травму беременной, послужило причиной поисков альтернативных диагностических методик, которые могли быть выполнены уже в первом триместре беременности, в частности такие как биопсия ворсин хориона и ранний амниоцентез.

Амниоцентез рекомендуется проводить с помощью обычной иглы для спинномозговой пункции, имеющей диаметр 20 или 22 G. Выбор иглы большего калибра сопровождается более высокой частотой прерывания беременности, а меньшего - увеличивает длительность периода аспирации околоплодных вод и усложняет проведение интраоперационных манипуляций иглой, если в этом возникает необходимость.

Стандартная длина иглы для спинномозговой пункции составляет 8,89 см. У пациенток с избыточной массой тела бывают необходимы более длинные иглы. В настоящее время появились иглы, которые обладают оптимальными звукоотражающими свойствами (производства Cooke Catheter, Bloomington, IN, USA). Улучшение эхографической визуализации за счет выполненных на поверхности насечек или тефлонового покрытия способствует значительному снижению необходимости осуществлять дополнительные движения иглой в ходе процедуры. Также появились иглы с боковым расположением отверстий.

Такая модификация обеспечивает ток жидкости не только через кончик иглы, но и через несколько боковых отверстий, что может быть удобно в случаях выраженного многоводия. Исследования in vitro показали, что скорость аспирации околоплодной жидкости увеличивается вдвое при использовании игл диаметром 22G с боковыми отверстиями по сравнению с обычными иглами такого же диаметра. Однако пока не проведено сравнительных клинических исследований, модификация выбираемой иглы может зависеть от предпочтения хирурга. Источник http://venus-med.ru/.