Что такое простатит?

Простатит представляет собой воспалительное заболевание предстательной железы.

Кто может заболеть?

Поскольку предстательная железа является сугубо мужским органом, простатит может развиться только у мужчин. Простатит наиболее распространенное заболевание - численность пациентов с данным диагнозом составляет 5 - 8% от мужского населения земли. В 35 – 40% случаев хронический простатит выявляется у мужчин самого активного возраста 20 – 40 лет.

Почему он развивается?

Простатит возникает в результате проникновения в предстательную железу инфекции. Наиболее часто ткань предстательной железы поражается такими бактериями как кишечная палочка (Escherichia coli), клебсиела (Klebsiella), протей (Proteus), энтерококк (Enterococcus) и золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Многие из этих микроорганизмов являются компонентами нормальной флоры человека и постоянно присутствуют на коже или в кишечнике, однако проникая в ткань предстательной железы, они способны вызвать развитие воспалительного процесса. Немаловажна роль инфекций передающихся половым путем (микоплазма, хламидия, уреаплазма).

Факторы риска

Развитию простатита способствуют нарушения в сексуальной жизни (слишком частые или напротив редкие половые акты), общее или местное (промочил ноги, посидел на холодном) переохлаждение, травмы промежности, снижение иммунитета, нарушение кровообращения в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, специфика работы, например, вождение автомобиля), случайные половые связи (инфекции, передающиеся половым путём при незащищенном половом акте). Немаловажны такие факторы как несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, сопутствующие воспалительные заболевания мочеполовой системы (пиелонефрит, уретрит, цистит), курение и злоупотребление алкоголем.

Как проявляется болезнь?

Достаточно часто заболевание протекает бессимптомно или со стёртой клинической картиной. При обострении появляется постоянная ноющая боль внизу живота, мошонке, промежности, паховых областях. Нарушения мочеиспускания проявляются его учащением, затрудненным мочеиспусканием. Общие симптомы характеризуются недомоганием, слабостью, апатией, снижением полового влечения и сексуальной активности. Может снизиться эрекция или качество полового акта («смазанный» оргазм, слабая эякуляция).

Как врач ставит диагноз?

Диагностика основана на характерных жалобах мужчины. Для того чтобы точнее оценить симптомы врач использует шкалу оценки простатических симптомов Национального института здоровья (NIH). Осмотр пациента включает пальцевое исследование предстательной железы через прямую кишку. Данный метод позволяет оценить величину и консистенцию предстательной железы, ее болезненность. В ходе осмотра наружных половых органов оценивается размер и консистенция яичек, полового члена.

Поскольку в большинстве случаев хронический простатит протекает бессимптомно, то основным методом его лабораторной диагностики является определение лейкоцитов (клеток, отвечающих за воспаление) и микроорганизмов в секрете предстательной железы или в небольшой порции мочи, полученных после ректального осмотра и массажа простаты. Одним из критериев диагноза является повышение количества лейкоцитов в секрете более чем 10 в поле зрения. Кроме того, полученный секрет простаты выращивают на специальной среде для определения бактерий и тех антибиотиков, которые можно использовать в лечении. У мужчин ведущих активную половую жизнь ОБЯЗАТЕЛЬНО исследуют отделяемое мочеиспускательного канала на инфекции, передающиеся половым путем.

Следующим этапом является ультразвуковое исследование (УЗИ), которое позволяет дать представление о размерах каждой доли предстательной железы, состоянии её ткани, наличие остаточной мочи. Наиболее оправдано исследование предстательной железы, выполняемое через прямую кишку (трансректальное УЗИ или ТрУЗИ). Сопутствующее ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря позволит выявить такие заболевания как мочекаменная болезнь и злокачественные опухоли (рак).

Как будем лечиться?

В лечении хронического бактериального простатита применяют длительные курсы антибактериальной терапии (не менее 4-х недель), направленной на подавление и полное устранение инфекционного агента, играющего значительную роль в развитии заболевания. Наиболее часто используют такие препараты из серии фторхинолонов и макролидов. Второй группой используемых лекарственных средств являются альфа-адреноблокаторы, облегчающие мочеиспускание. Третья группа препаратов - противовоспалительные средства, воздействующие на местный воспалительный процесс. Параллельно с медикаментозным лечением используют и такие методы как: массаж простаты, физиотерапевтическое лечение. Последнему отводится особое место в общей схеме лечения, так как использование физических свойств тепла, света, магнитного поля, лазерного излучения позволяют достигнуть положительного эффекта в лечении в наиболее короткие сроки, сократить период восстановления после болезни, вернуть пациенту активную жизнь, предотвратить развитие осложнений.

Что будет если не лечить?

Бессимптомное течение болезни или нежелание лечить простатит приводит к прогрессированию воспалительного процесса, что в конечном итоге приводит к нарушению половой жизни (импотенция), невозможность завести детей (бесплодие), снижению профессиональной пригодности пациента. Не вылеченный простатит может маскировать и осложнять течение таких заболеваний как аденома предстательной железы и рак.

Как избежать?

Профилактика хронического простатита заключается в регулярной половой жизни, сбалансированной диете (полноценное и разнообразное питание без избытка острой пищи), ограничении употребления алкоголя, занятиях спортом и физкультурой, а при необходимости (сидячая работа) и специальной лечебной физкультурой, направленной на улучшение кровообращения в органах малого таза и укрепление его мышц. Немаловажно своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний других органов и инфекций передающихся половым путем.

После перенесенного простатита профилактика дополнительно включает:

- регулярные профилактические осмотры у уролога;

- проведение профилактических курсов лечения поливитаминами,

- общеукрепляющими препаратами, физиотерапевтическими методами особенно в осенне-весенние периоды.